Изготовление элайнеров — это высокотехнологичный процесс, который включает несколько этапов: от диагностики до готового комплекта капп. Современные технологии позволяют создавать индивидуальные прозрачные каппы с высокой точностью.

1. Диагностика и сбор данных
Процесс начинается с комплексного обследования у ортодонта. Врач оценивает состояние зубочелюстной системы, выявляет аномалии прикуса и определяет цели лечения. 
Диагностика включает:

• рентгенологическое исследование (ортопантомограмма и ТРГ);
• фотопротокол (лицевые и внутриротовые снимки);
• сбор анамнеза и пожеланий пациента;
• сканирование или снятие слепков. 

Сканирование — ключевой этап, который позволяет получить точную копию зубных рядов. Современные интраоральные сканеры создают трёхмерное изображение зубов с высокой точностью. Цифровое сканирование вытесняет традиционные слепки, так как оно точнее, комфортнее для пациента и сразу интегрируется в CAD-программы для планирования лечения. 
Если используются традиционные слепки, гипсовую модель затем оцифровывают для дальнейшего проектирования. 
2. Планирование лечения и цифровое моделирование (сетап)
Сетап (SetUp) в изготовлении элайнеров — это виртуальный цифровой план лечения, который представляет собой трёхмерную модель перемещения зубов в процессе ортодонтического лечения. Он служит для визуализации предстоящего лечения и является основой для создания элайнеров. 

Как создаётся сетап

1-Сбор данных. На начальном этапе проводится диагностика, которая включает:

• интраоральное сканирование (3D-сканирование полости рта) или снятие традиционных слепков.
• фотопротокол (лицевые и внутриротовые снимки);
• рентгенологическое исследование (ортопантомограмма, ТРГ, иногда КЛКТ для оценки корней зубов и костной ткани).
• сбор анамнеза и пожеланий пациента.
• если используются слепки, их оцифровывают для дальнейшего проектирования.

2-Создание 3D-модели. Полученные данные загружаются в специализированное программное обеспечение. Программа преобразует оттиски, рентгенограммы и фотографии в трёхмерное изображение зубных рядов.
3-Проектирование сетапа. Ортодонт совместно с техником или другими специалистами лаборатории приступает к созданию сетапа. С помощью ПО рассчитывается направление движения зубов от начального этапа лечения до планируемого результата. Проектируются последовательные движения зубов, их наклоны, вращения в соответствии с медицинскими стандартами. Программа делит процесс перемещения зубов на отдельные шаги, каждый из которых соответствует одной паре элайнеров. 
При создании сетапа важно учесть не только перемещение коронок зубов, но и их корней, а также толщину альвеолярной кости. Также на этом этапе определяется необходимость дополнительных манипуляций, например щадящей межзубной шлифовки (IPR), постановки аттачментов (небольших композитных выступов, которые помогают реализовать сложные движения — ротации, экструзии и т. п.) или эластиков. 
4-Утверждение плана. После создания сетапа лаборатория отправляет его на одобрение лечащему врачу-ортодонту. При необходимости врач вносит корректировки, после чего план согласовывается. 

Особенности сетапа

• Последовательность шагов. Один шаг соответствует одной паре элайнеров и обычно предполагает микроперемещение зубов на 0,2–0,3 мм или на 1–2 градуса. Чем сложнее клиническая ситуация, тем больше пар элайнеров потребуется для её исправления — от 5 до 50 и более. 
• Использование AI-алгоритмов. Современные системы применяют искусственный интеллект для прогнозирования биомеханического поведения зубов и создания точных 3D-моделей конечного результата. 
• Интеграция с КЛКТ. В некоторых случаях возможно добавление данных компьютерной томографии в сетап, что позволяет контролировать безопасность перемещения корней зубов и оценивать стабильность результата. 
• Визуализация. Сетап представляет собой объёмное изображение, на котором можно рассмотреть каждый шаг перемещения зубов в отдельности. Его можно вращать и изучать с разных ракурсов. 

Зачем нужен сетап

• Планирование лечения. Сетап позволяет заранее продумать разные варианты лечения, выбрать оптимальную стратегию, рассчитать точный срок лечения и количество элайнеров. 
• Визуализация для пациента. Врач и пациент могут наглядно увидеть, как будут перемещаться зубы в процессе лечения, получить информацию о количестве капп и времени, необходимом для исправления и выравнивания зубных рядов. Это помогает достичь взаимопонимания, уменьшить тревожность пациента и повысить его мотивацию.
• Основа для производства. Сетап служит шаблоном для дальнейшего создания элайнеров в лаборатории. 
• Контроль качества. Цифровой план минимизирует риск ошибок и повышает предсказуемость лечения. 

Таким образом, сетап — ключевой этап в лечении элайнерами, который обеспечивает индивидуальный подход, точность планирования и прозрачность процесса для пациента.

3. Создание 3D-моделей для печати
После утверждения плана лечения все этапы перемещения зубов преобразуются в 3D-модели, которые передаются на 3D-принтер. На этом этапе создаются не сами элайнеры, а модели зубов, на основе которых будут формироваться будущие каппы. 
Используются:

• DLP- или SLA-принтеры с высокой разрешающей способностью (слой 0,05 мм);
• биосовместимые фотополимерные смолы, обеспечивающие высокую точность и стабильность размеров. 

Каждая стадия перемещения зубов печатается в виде отдельной модели — для одного пациента может потребоваться от 10 до 80 моделей верхней и нижней челюсти. 
4. Термоформирование
На подготовленные модели натягивается тонкий прозрачный пластик. Под воздействием тепла и давления пластик принимает форму модели. 
5. Финальная обработка
После термоформирования каппы проходят доработку:

• удаляются лишние элементы;
• проводится шлифовка краёв для комфорта пациента. 

Современные производства используют станки с ЧПУ для автоматизированной обрезки с точностью до 0,1 мм. 
6. Контроль качества
Каждый элайнер проходит проверку:

• на соответствие проекту;
• на прочность и отсутствие дефектов. 

7. Передача стоматологу
Готовые элайнеры отправляются стоматологу, который передаёт их пациенту вместе с инструкцией по использованию. 

Готовые элайнеры

После всех этапов производства получаются индивидуальные прозрачные каппы, которые пациент носит согласно графику, указанному врачом.

Важно: длительность лечения и количество элайнеров зависят от сложности случая, объёма перемещений, необходимости использования аттачментов или IPR, а также от дисциплины ношения капп пациентом.

Об элайнерах, брекетах и других ортодонтических аппаратах расскажет наш опытный врач-ортодонт. Ждем Вас на приеме в клинике Ультрадент!